- حادثه عبارت از واقعه ناگهانی شدید است که مستقیما بر اثر یک نیروی خارجی و بدون اراده بیمه شده سبب جراحت یا آسیب بدنی (به تشخیص پزشک) شود.
بیمه حوادث در گروه بیمه های اشخاص قرار
دارد . موضوع بیمه حوادث تأمین سرمایه بیمه در صورت فوت ، نقص عضو و از کار
افتادگی دایم (کلی یا جزئی ) شخص بیمه شده بر اثر حوادث و پرداخت غرامت
از کارافتادگی موقت بر اثر حادثه و جبران هزینه پزشکی و درمان در صورت جرح و
صدمه ناشی از حوادث است . بنابراین در بیمه حوادث چهار ریسک می تواند مورد
تأمین قرار گیرد که دو ریسک آن (فوت و نقص عضو و از کار افتادگی دائم
)ریسک اصلی بیمه نامه و دو ریسک دیگر ( جرح و از کار افتادگی موقت
)ریسکهای تبعی یا فرعی به شمار می روند. در بیمه حوادث سرمایه بیمه مربوط
به فوت و نقص عضو یا از کار افتادگی دائم به طور مقطوع تعیین می شود و در
صورت تحقق خطر یا وقوع حادثه مشمول بیمه ،سرمایه مذکور قابل پرداخت است.
تعهد بیمه گر برای جبران هزینه های پزشکی و جراحی و بیمارستانی حداکثر تا
میزان مندرج در بیمه نامه صادر شده است . بیمه حوادث به طور اصولی برای
تأمین دو ریسک اصلی صادر می شود و تعهد جبران هزینه های پزشکی و غرامت
بیکاری بر اثر حادثه ، پیرو قبول دو ریسک اصلی مذکور یا یکی از آنهاست .
